kolostomi

1. Når har kreftpasienter en kolostomi?
2. Hvordan utføre operasjonen?
3. Anbefalinger til pasienten etter kolostomi
4. Ernæring etter kolostomi
5. Kolostomi omsorg
6. Mulige komplikasjoner hos en pasient med kolostomi

En kolostomi er en kirurgisk prosedyre hvor en del av tykktarmen føres ut gjennom et hull i bukveggen og en kolostomi dannes - et hull for utslipp av avføring, slim og gasser. Denne operasjonen utføres i forskjellige sykdommer i tykktarmen og endetarmen. Ofte er det nødvendig å ty til det hos kreftpatienter.

Kolon er en del av tykktarmen. Det absorberer vann og visse næringsstoffer, danner fecale masser, som deretter går inn i sigmoid, endetarmen, og evakueres til utsiden gjennom anusen (anus).

I strid med funksjonen av kolon, rektum og anus blir evakueringen av fecale masser svært vanskelig eller umulig. Det er dette problemet som løser kolostomi. Kirurgen skaper et kunstig hull som midlertidig eller permanent tar over funksjonene til anusen.

Når har kreftpasienter en kolostomi?

Indikasjoner for kolostomi i kreft:

• Surgerier hvor rektum er helt fjernet av svulsten.
• Surgerier hvor tykktarmen er fjernet, men på grunn av høy risiko for komplikasjoner (peritonitt, skjære gjennom suturene), kan tarmens ender ikke sutureres.
• Manglende evne til å fjerne tarmens tarm på grunn av pasientens alvorlige tilstand eller andre grunner. I dette tilfellet utføres kolostomi som en palliativ kirurgi.
• Operasjonen, der tarmens tarm ble fjernet, men kirurgen er ikke sikker på om stingene er pålitelige.
• Komplikasjoner av kolon og rektal kreft: spiring i naboorganer, dannelse av fistler, utvikling av purulent inflammatorisk prosess.
• Utvikling av en alvorlig inflammatorisk prosess i rektum etter et forløb av stråleterapi for ondartede bekkentumorer.

Hvordan utføre operasjonen?

En kolostomi utføres under generell anestesi i operasjonen, åpen eller laparoskopisk. Avhengig av tarmtilstanden, kan begge endene av tarmene hemmes inn i huden, eller bare en. Følgelig kan colostomy være dobbelt-barreled eller single-barreled.

Kirurgen velger stedet der kolostomi vil bli fjernet, avhengig av tarmslangenes plassering, graden av utvikling av pasientens fettvev, hudtilstand (det er svært vanskelig for kolostomi å ta ut hvor arret er).

Etter påføring av en kolostomi for å samle fekale masser, fest en spesiell plastpose - calopriemnik. Det er festet til huden med en klebende bakside. Noen ganger limet påføres direkte på posen for å samle avføring, og noen ganger - på en spesiell separat plate, som er vridd på halsen av beholderen, som hatten på flasken. Det er fortsatt katopoler som er montert på et spesielt belte, men de er ikke veldig praktiske, derfor blir de sjelden brukt i dag. Moderne kalopriemniki er ganske praktisk, de forstyrrer ikke dagligliv og arbeid, men krever regelmessig vedlikehold og erstatning. Avføringens art vil avhenge av det nivået som tarmen blir trukket på huden. Hvis en stor del av tarmene er igjen, er de praktisk talt det samme som normalt.

Anbefalinger til pasienten etter kolostomi

Før du begynner å ta medisiner, må du kontakte en lege. Noen stoffer kan forårsake forstoppelse eller diaré. Hvis du blir behandlet for andre sykdommer, sørg for å fortelle legen din at du har brukt en kolostomi. Følg kostholdet anbefalt av en onkolog. Kontakt om nødvendig din ernæringsfysiolog - han vil skape for deg en diett som vil hjelpe deg med å unngå forstoppelse, diaré og økt gassdannelse.

Utfør daglig grundig pleie av kolostomi, bytt regelmessig kateteret. Dette vil bidra til å unngå komplikasjoner. Prøv å leve det mest mulig liv, så langt som den underliggende sykdommen tillater. En kolostomi forårsaker psykisk ubehag hos mange pasienter, først og fremst, men det er umerkelig under klær og praktisk talt ikke forstyrrer husarbeid og arbeid.

Ernæring etter kolostomi

Gå tilbake til et normalt diett etter at operasjonen skjer gradvis:

• Det er forbudt å spise og drikke i løpet av den første dagen, du kan bare våte leppene dine med vann eller holde et lite stykke is i munnen din for en stund;
• dagen får vanligvis drikke vann;
• På den andre dagen etter operasjonen blir pasienten gradvis gitt flytende og myk mat.

Menneskelig ernæring etter kolostomi er forskjellig fra sunn ernæring. Hovedmålene - for å forhindre forstoppelse og diaré, økte gassdannelsen. Generelle anbefalinger før utslipp fra sykehuset vil gi en onkolog. I fremtiden kan du kontakte en ernæringsfysiolog.

Det er ønskelig å spise 4-5 ganger om dagen på omtrent samme tid, uten å savne et enkelt måltid. Det er nødvendig å tygge sakte, forsiktig. Det er nødvendig å unngå å spise store mengder matvarer som har fikserende og avføringsvirkninger som fører til økt gassdannelse.

Kolostomi omsorg

Capstan må endres ettersom den er fylt. Hvis du ikke gjør en forandring i tid, vil den overflow og skrelle seg selv. Dette kan føre til stor ulempe.
Under hver utskifting av kolostomi-rommet, bør huden rundt kolostomi vaskes grundig med varmt vann og såpe, håret bør barberes og rester av limbasen skal fjernes. På klebemiddellaget er et hull kuttet ut, hvis diameter skal være 3-4 mm større enn kolostomi-størrelsen. Fjern deretter beskyttelsesfilmen og hold kolostomiposen til huden, fra bunnen opp. Unstick den i motsatt retning - fra topp til bunn.
Før uttømming fra sykehuset, vil pasienten og hans slektninger bli lært hvordan å selvstyre seg for kolostomi, for å endre kolostomibeholderen.

Mulige komplikasjoner hos en pasient med kolostomi

Som et resultat av konstant kontakt med tarminnholdet og klorbasen av kalophoriet, kan irritasjon, rødhet, kløe, smerte, utslett forekomme på huden rundt kolostomi. For å forebygge og kontrollere denne komplikasjonen, bruk spesielle beskyttende kremer og pulver.

Andre mulige komplikasjoner:

• Tilførsel av vev rundt kolostomi. Det manifesteres av smerte, feber, rødhet i huden.
• Tarmens død, avledet på magen i magen. Det endrer farge, blir svart, det er alvorlig smerte, utslipp av avføring er forstyrret.
• Brokk. Denne komplikasjonen kan oppstå etter en operasjon der et snitt gjøres i bukveggen.
• Fortyndelse av tarmen. I dette tilfellet kan det forekomme overtredelse og død.
• Arring og innsnevring av tarmlumen. Avføring beveger seg ikke i lang tid, smerte og ubehag i magen.

Hvis du opplever noen av symptomene beskrevet ovenfor, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Selv om en kolostomi utføres med et palliativ formål, kan det i stor grad lindre lidelsen og forlenge livet til kreftpasienten. I den europeiske klinikken, pålegg av kolostomi og andre operasjoner for kreft i tykktarmen og endetarm utført av erfarne kirurger. Vi overholder europeiske standarder, bruker moderne teknikker, og dette hjelper oss med å forbedre resultatene av behandlingen, prognosen for våre pasienter.

Ta opp på konsultasjon døgnet rundt